טיפול משולב הוא האסטרטגיה המועדפת לטיפול בקרצינומה בלתי נתיחה של הכבד (unresectable Hepatocellular Carcinoma - uHCC). עתודת התפקוד הכבדי חשובה במהלך הטיפול עבור HCC.
עוד בעניין דומה
במחקר זה נבדקים עם u-HCC טופלו עם משלב של כימותרפיה מוזלפת ישירות לעורק הכבד (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy - HAIC), מעכבי טירוזין קינאז (Tyrosine Kinase Inhibitors - TKI) ומעכבי PD-1 (Programmed Cell Death Protein 1) על מנת לבחון את התגובה לטיפול, שרידות ללא התקדמות מחלה (Progression Free Survival - PFS) ובטיחות.
במחקר נכללו 162 נבדקים עם u-HCC אשר טופלו עם משלב של HAIC,יTKI ומעכבי PD-1. החוקרים גם העריכו PFS בריבוד לפי דרגת חומרת המחלה לפי מדד Child-Pughי(CP) ושינוי בציון CP במהלך הטיפול.
תוצאות המחקר הדגימו כי PFS חציוני עמד על 11.7 חודשים עבור נבדקים עם ציון A במדד CPי(CPA) ועל 5.1 חודשים עבור נבדקים בקבוצת CPBי (p=0.013). שיעורי תגובה אובייקטיבים עמדו על 61.1% עבור נבדקים בקבוצת CPA לעומת 27.8% בקבוצת CPBי(p=0.002). שיעורי ההמרה עמדו על 16% בקבוצת CPA לעומת 0% בקבוצת CPBי(p=0.078).
במהלך הטיפול, ציוני CP של הנבדקים בקבוצת CPA שהדגימו תגובה חלקית או מלאה לטיפול החמירו פחות בהשוואה לאלה עם מחלה יציבה או מתקדמת. בקבוצת הנבדקים עם ציון 5 במדד CP, נבדקים אשר לא חוו שינוי בציון CP הדגימו PFS ארוך יותר בהשוואה לאלה עם החמרה בציון CP (לא הושג לעומת 7.9 חודשים; p=0.018).
CPB נמצא כגורם סיכון עצמאי לירידה בתגובה לטיפול ו-PFS. נבדקים בקבוצת CPA הגיבו טוב יותר לטיפול המשולב והציגו פחות תופעות לוואי לטיפול בהשוואה לנבדקים בקבוצת CPB.
מסקנת החוקרים היתה כי טיפול משולש עשוי להיטיב יותר עם נבדקים עם u-HCC שלהם תפקוד כבדי טוב יותר, ועל כן חשוב לשמר את מצב התפקוד הכבדי במהלך כל הטיפול.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות